Welkom

Welkom op de website van Huisartsenpraktijk Dolium. U vindt hier relevante informatie over onze praktijk, maar ook kunt u via het menu, doorgaan naar externe sites met (medische) informatie.

Huisartsenpraktijk Dolium Gebint 1B 5521WD Eersel

Inschrijven

Inschrijfformulier Volwassenen

Wij leveren huisartsenzorg in Eersel, Duizel, Steensel.

* Wij nemen geen nieuwe patiënten aan die gaan wonen in kleinschalige wlz- instellingen.

Voor meer informatie wijzen we u graag door naar inschrijvingopnaam.nl

U kunt uzelf en uw gezinsleden via deze site alvast bij onze praktijk inschrijven. Daarnaast verzoeken wij u om binnenkort op de praktijk te komen om de identificatie vast te leggen. Neemt u in dat geval voor al uw gezinsleden een geldig legitimatiebewijs mee. Na deze identificatie is de inschrijving compleet.

Voor kinderen tot 12 jaar kunnen ouders de identificatie regelen. Heeft u kinderen in de leeftijd van 12 tot en met 16 jaar, dan verzoeken wij u samen te komen tijdens uw bezoek aan de praktijk. Kinderen van 16 jaar en ouder dienen zelf te komen om zich te identificeren.

Via Inschrijfformulier-kind kunt u de gegevens van uw kind(eren) invullen. Graag uitprinten en beide ouders ondertekenen. Deze mag gemaild worden naar huisartsendolium@ezorg.nl

Download het inschrijfformulier hier Inschrijfformulier_NIEUW_1